О чем говорят поясничные боли?

Если болит спина в области поясницы, это не обязательно является результатом остеохондроза поясничного отдела. Данным симптомом могут проявляться некоторые опасные для жизни и здоровья патологии, например, болезни почек, сердца. Поясница может стать местом, куда отдает боль при воспаленном кишечнике или внутренних половых органах. Основная же причина болей в пояснице – заболевания почек. Какими они бывают, как проявляются помимо данного симптома, как их диагностируют и лечат, давайте рассмотрим ниже.

В этой статье коснемся следующих моментов:

• отчего мучается поясница
• немного про наши почки
• какие самые распространенные болезни наших почек и их признаки
• как диагностировать почечные заболевания
• как люди и врачи лечат почки
• что делать, чтобы почки не болели

Статья получилась достаточно большой, поэтому надеюсь, что в ней вы найдете ответы на многие вопросы. Если что, пишите в комментариях.

Если болит спина в области поясницы – это почки страдают

Проявляться данным симптомом может не только патология непосредственно почечной ткани, но и почти все болезни мочевыделительной системы.

Это большое число синдромов и заболеваний

1. пиелонефрит (особенно хронический)
2. почечная недостаточность
3. опущение почки
4. подагрическое заболевание почки (нефропатия)
5. диабетическая нефропатия
6. почечная колика
7. гидронефроз
8. гломерулонефрит
9. волчаночный нефрит
10. обменная (дисметаболическая) нефропатия
11. почечнокаменная болезнь
12. амилоидоз почек
13. острый тубулоинтерстициальный нефрит.

Наиболее часто болит спина в области поясницы все же именно из-за страдания почек.

Что для нас значат почки

Почки человека — это один из основных фильтров организма. Именно он, работая круглосуточно, помогает очищать кровь от вредных и «отработанных» веществ, которые:

• неизбежно образуются при употреблении пищи, особенно мясной
• попадают в организм при ошибочном или целенаправленном их употреблении (прием в пищу ядов или непищевых продуктов)
• образуются при любых заболеваниях (это и продукты жизнедеятельности микробов, и те вещества, которые образуются в ответ на их попадание, и те, которые получаются в результате борьбы с болезнью)
• появляются при употреблении лекарственных препаратов.

Почки не только выводят токсины. Они также:

• поддерживают постоянство электролитного и белкового состава крови (в результате кровь удерживается в сосудах, а не уходит в ткани)
• образуют важнейшие гормоны (ренин, альдостерон, ангиотензин), которые участвуют в поддержании артериального давления
• они выделяют вещество эритропоэтин, которое отвечает за образование достаточного количества красных кровяных телец.

Почка содержит около 160 километров сосудов, которые переплетены между собой в кровеносную сеть, названную «чудесной».

Моча – продукт фильтрации крови. За сутки этот орган пропускает через себя около 300 литров крови, в результате образуется около 150 литров первичной мочи, большая часть которой всасывается обратно в кровь. Выделиться же за сутки в норме ее должно не менее 2 мл/кг  массы тела.

Анатомия почек

Это ответ на вопрос, где находятся почки. Они частично находятся под ребрами, расположены по обе стороны позвоночника, занимают место от 11 грудного до 2-3 поясничного позвонков. Правая почка в норме лежит на 1 позвонок ниже левой (то есть начинается она от 12 грудного, заканчивается на уровне 3 поясничного позвонка).

Орган похож на фасолину. Верхние полюса почки находятся на меньшем друг от друга расстоянии, чем нижние.

Основные зоны почки и мочевыделительной системы

1. паренхима: так называется ткань почки, которая является основной «рабочей зоной»
2. нефрон — микроскопическая структурная единица почки, которая и отвечает за процессы фильтрации и обратного всасывания веществ. Из нефронов и состоит рабочая часть паренхимы почек, именно они и оплетены «чудесной сетью» сосудов
3. почечная лоханка – полость, в которую попадает образованная нефронами моча
4. мочеточник – длинный полый орган, который собирает мочу из нескольких лоханок и относит ее в мочевой пузырь.

Приносит к почкам кровь, нуждающуюся в «обработке», почечная артерия (крупный сосуд, отходящий от аорты), уносит ее в очищенном виде – почечная вена.

Признаки болезней почек

Они имеют ряд характерных симптомов. Не всегда из-за них болит спина в области поясницы, но иногда именно этот симптом является единственным заметным для человека.

Лечение почечной патологии эффективно только на ранних стадиях. На поздних стадиях, когда успело погибнуть достаточное количество нефронов, терапия носит характер борьбы за жизнь.

Врачи разделяют болезни почек на 2 большие группы

1. Двусторонние поражения, когда из-за болезни страдает весь организм: тубуло-интерстициальный нефрит, другие виды нефритов, в том числе гломерулонефрит, нефрозы, нефросклероз, почечная недостаточность.
2. Болезни почек, когда страдает только один орган: очаговый нефрит, опущение, опухоль, туберкулез почки, мочекаменная болезнь (МКБ).

В первом случае обращение наблюдаются выраженные симптомы болезни почек, во втором – только болевой синдром (другие признаки малозаметны) различной степени выраженности.

Какие признаки того, что страдают почки

Если наши почки болят – симптомы и признаки, помимо болей в области поясницы, следующие:

1. Уменьшение или увеличение количества суточной мочи (больше 1800 мл или меньше 600 мл).
2. Отеки, мешки под глазами. Почечные отеки – на лице, особенно на веках. Имеют склонность нарастать к утру. Отеки на голенях или по телу возникают при значительном поражении почек, после того, как образовались на лице.
3. Нарушение зрения.
4. Тошнота, рвота.
5. Гипертермия (до разных цифр).
6. Одышка.
7. Потеря аппетита.
8. Частое мочеиспускание.
9. Ночное мочеиспускание.
10. Нарушение цвета или запаха мочи.
11. Наличие в моче крови или слизи.

О том, что ноют почки, а не другие органы, свидетельствуют такие признаки:

• болит в области поясницы
• боль может отдавать в промежность, надлобковую область
• сопровождается одним или несколькими симптомами из вышеуказанных
• есть изменения в анализе мочи.

Еще некоторые признаки заболевания почек:

1. Такая ноющая боль, которая возникает с одной стороны, утихает при изменении положения тела, может свидетельствовать об опущении почки.
2. Ноющая боль, которая часто распространяется на всю поясницу, вначале без каких-то других признаков – признак расширения лоханки (гидронефроза) какой-то из почек. Гидронефроз правой почки проявляется правосторонней ноющей болью, которая может сначала никуда не отдавать, сопровождаться изменением количества мочи. Позже боль распространяется на всю поясницу.
3. Ноющая боль, возникающая в пояснице и иррадиирующая в паховую область, сопровождается повышением температуры до невысоких цифр, свидетельствует о пиелонефрите – бактериальном воспалении ткани почки.

Какие симптомы наиболее часто встречающихся болезней почек

Туберкулезное поражение мочевыделительной системы

Туберкулез почек возникает при попадании в организм микобактерии туберкулеза воздушно-капельным путем. При ослабленном иммунитете проникает в почку, из-за чего может возникать воспалительный процесс различного характера в любом ее отделе.

При развитии данного заболевания вначале возникают недомогание, слабость, немного повышается температура тела. Только у 7% больных к этому сразу присоединяется боль в пояснице. Она возникает только в запущенном случае, имеет ноющий характер, реже (на фоне отторжения отмерших тканей почки) может возникать почечная колика.

При туберкулезе почек могут также появляться такие симптомы, как:

• поясница не болит, но появляется кровь в моче
• повышение кровяного давления
• болезненное и/или учащенное мочеиспускание – признак того, что в воспаление «включился» и мочевой пузырь.

Почечно-каменное заболевание

Это заболевание всегда сопровождается болью в пояснице. Она может быть постоянной или периодической, носить тупой или острый характер – все зависит от того, где находится камень, насколько он велик, насколько перекрывает путь моче.

Боли в пояснице связаны с физической нагрузкой и движением. Особенно сильно ощущается боль в пояснице, которая может отдавать в паховую и надлобковую области, при тряской езде или поднятии тяжести.

Если камень травмирует мочевыводящие пути, появляются кровь в моче, позывы на частое мочеиспускание. При присоединении бактериальной инфекции – повышается температура, моча меняет цвет, присоединяются слабость, тошнота, иногда – рвота.

Отхождение камня или внезапное перекрытие им оттока мочи сопровождается признаками почечной колики:

• сильнейшая боль в пояснице (эта боль считается самой сильной)
• отдает в паховую область, область над лобком и по сторонам от лобка
• боль – приступообразная: она временами утихает, затем — возобновляется
• на высоте боли человек не может найти себе места, мечется, кричит и стонет
• боль сопровождается вздутием живота,  тошнотой или рвотой
• мочеиспускание болезненно, в моче появляется кровь, реже – и гной.

Провоцируют приступ почечной колики:

• употребление большого количества жидкости
• алкогольная интоксикация
• тряская езда
• если деятельность связана с вибрационной нагрузкой.

Симптомы камней в почках могут отличаться в зависимости от локализации конкремента:

1. При камнях, находящихся в почечной чашечке, боль ощущается глубоко в пояснице. Она имеет тупой характер, интенсивность ее разная. Если камни инфицируются, к боли присоединяется плохое самочувствие, повышение температуры. Обычно камни легко отходят
2. Камни почечной лоханки. Если они больше 10 мм, часто вызывают закупорку на уровне перехода лоханки в мочеточник, что вызывает возникновение постоянной боли разной интенсивности и характера. Такая боль отдает в боковые фланки живота, подреберье (правое или левое).
3. Коралловидный камень лоханки (тот, который полностью выполняет эту структуру почки) долго ничем не проявляется. Может вызывать только тупую неинтенсивную боль в пояснице. Обнаруживается на УЗИ, которое проходит человек в связи с частыми инфекциями мочевых путей.
4. Камни в верхних отделах мочеточника. Вызывает нестерпимую боль в пояснице. Если он движется, возникает острая непереносимая боль, которая отдает в нижние отделы живота. Боль может распространяться от края ребер до паха.
5. Если камень находится в нижних отделах мочеточника, боль возникает в пояснице, отдает в половые органы. Если конкремент находится почти у места вхождения мочеточника в мочевой пузырь, возникают симптомы, которые легко перепутать с циститом, уретритом или простатитом (боль и императивные позывы к мочеиспусканию).
6. Камни в мочевом пузыре проявляются болью в нижних отделах живота и над лобком, учащенным мочеиспусканием. Боль отдает в область гениталий. При тряске, прыжках, физической нагрузке могут возникать внезапные позывы на мочеиспускание. Может быть симптом «закладывания», когда мочеиспускание внезапно прерывается, его можно продолжить, только изменив положение тела.

Гидронефротические изменения в почках

Гидронефроз левой почки — это заболевание, которое может возникнуть как вследствие закупорки лоханки или мочеточника камнем, опухолью или спайкой. Может возникать во время внутриутробного периода.

При этом заболевании (оно может развиться в любой почке) ткань почки атрофируется, а лоханки и чашечки расширяются.

Проявляется болезнь ноющей болью в одной стороне поясницы, которая возникает независимо от положения тела и времени суток, появление крови в моче (иногда это можно определить только с помощью анализа мочи).

Но чаще всего, до развития осложнений, болезнь ничем не проявляется. Так, при инфицированном гидронефрозе возникают и слабость, и тошнота с рвотой, и повышение общей температуры тела. Бывают и приступы почечной колики.

Нефротическое поражение почек

Нефроз почек — это общее название, для некоторых заболеваний почек невоспалительного характера. В результате их развития будет нарушаться и белковый, и жировой, и водно-солевой обмен. Возникают они вследствие длительного существования инфекционного процесса в организме (туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, остеомиелит и даже кариозные зубы). Некротический нефроз возникает в основном вследствие отравления сулемой, тяжелых заболеваний печени.

Выделяют 3 основных вида нефроза:

1. липоидный нефроз: в канальцах откладываются липиды
2. амилоидоз: в почках откладывается особый белок- амилоид
3. некротический нефроз: происходит отмирание участков почечных канальцев.

Начинаются нефрозы с выраженных отеков, которые находятся не только на ногах и лице, а по всему телу и даже во внутренних органах (в плевральной, перикардиальной, брюшной полостях). Появляются слабость, снижаются работоспособность и аппетит. Давление обычно нормальное или снижено. Есть изменения со стороны мочи.

Если это заболевание не лечить, нарастает задержка в организме азотистых оснований, что опасно для жизни.

Как проявляются онкологические заболевания

Признаки опухоли мочевого пузыря:

• появление крови в моче, хотя болевых ощущений во время мочеиспускания нет
• болезненные ощущения во время мочеиспускания
• нестерпимые позывы сходить по-маленькому
• боль в надлобковой области (при прорастании злокачественного образования в близлежащие органы), которая отдает в пах.

Если опухоль – злокачественная и она прорастает в близлежащие органы, появятся симптомы мочепузырно-прямокишечных или мочепузырно-влагалищных свищей. Если опухоль распадается, возможно возникновение профузного кровотечения из уретры.

Диагностика заболеваний почек

Номер 1 — общий анализ мочи

С его помощью можно выявить:

1. Ураты в моче  — это соли мочевой кислоты. Они чаще всего выпадают в моче в осадок при определенном образе питания – чрезмерном употреблении мясных продуктов, чая, кофе, помидоров, шпината, сыра, алкоголя. Могут появляться при гепатитах, панкреатитах, пиелонефритах. Если диета нормализована, эти заболевания исключены, тогда наличие уратов в моче – признак камней, состоящих из этих солей
2. Оксалатные камни – это конкременты, состоящие из солей щавелевой кислоты. Их признак – появление большого количества оксалатов в моче.
3. Фосфаты в моче так же, как и ураты, могут говорить не только о мочекаменной болезни. Их большое количество в моче у детей косвенно говорит о рахите; чаще эти соли появляются в моче при преобладании в диете мясной и молочной пищи.

Камни мочевыделительной системы, состоящие из фосфатов, можно увидеть на УЗИ. Эти конкременты лучше всего поддаются различным видам лечения.

Номер 2 — инструментальные методы исследования

1. УЗИ почек помогает обнаружить: камни в почках, осложненный абсцессами или запущенный пиелонефрит, кисты почек, опухоли почек.
2. УЗИ мочевого пузыря позволяет увидеть камни, расположенные в мочевом пузыре, цистит, опухоли данного органа.
3. Компьютерная томография почек: является незаменимым в диагностике воспалительных заболеваний почек, их опухолей, травмы, врожденных аномалий, абсцессов и кист. Устанавливается также размер, локализация камней, степень перекрытия ими мочевыводящих путей.
4. Рентген почек, выполняемое без введения контраста, позволяет увидеть только кальциевые, оксалатные и иногда – цистиновые камни. Уточнить локализацию любого камня, степень перекрытия им мочеточника можно только на экскреторной урографии или пиелографии – исследованиях, выполняемых с введением контраста.

 Как лечат камни в почках

Народные средства

Лечение почек в домашних условиях подразумевает прием медикаментов, травяных сборов в виде отваров и настоев, соблюдение специальной диеты. Это все должно быть назначено врачом с учетом того, какие камни выявлены (уратные, струвиты, оксалаты и так далее), насколько сильно перекрыт отток для мочи.

Природные компоненты

Используются такие травы для почек:

• фиалка
• укроп
• фенхель
• можжевельник
• спорыш
• календула
• лапчатка
• листья брусники
• василек
• вероника
• ревень
• пастушья сумка
• шалфей
• шиповник
• аир болотный
• толокнянка
• тысячелистник
• чабрец.

Эти травы продаются в аптеках как по отдельности, так и в виде почечных чаев. Их можно заваривать по инструкции, но если ее нет, можно брать 2-3 столовые ложки и заваривать в полулитре кипятка.

Отличный эффект также дает применение ортосифона тычиночного почечного чая листья. Это мочегонное и спазмолитическое средство. Применяется при гломеруло- и пиелонефритах, почечнокаменной болезни.

Для того, чтобы его приготовить, нужно залить 9 столовых ложки сухой травы 450 мл холодной воды. Настаивается отвар 8-12 часов, помешивая изредка. Пьют такой чай в количестве 2-3 чашек днем, полчашки – вечером.

Травяные смеси

Почечный сбор. Существует много разновидностей приготовления этого чая. Приведем один из наиболее распространенных. Кожура арбуза, донника, листьев мать-и-мачехи,   зверобоя – по 3 части, бузины черной цветков, плодов шиповника, цветов коровяка, листьев мяты – по 2 части. К этому добавить 1 часть семени льна, по 4 части шалфея и душицы, 7 частей – пустырника. Это количество надо залить полулитром кипятка, настаивать около 6 часов.

Очистка почек проводится с помощью употребления ягод брусники, клюквы, арбуза. Кроме них, назначаются травы, ягоды, фрукты и овощи в зависимости от реакции мочи и вида камней.

Медикаментозное лечение почечнокаменной болезни

1. Спазмолитики: «Но-шпа», «Баралгин», «Сеган».
2. Растительные препараты, улучшающие микроциркуляцию в почках и оттока мочи из них:

• Цистон. В его состав входит большое количество трав, которые обладают мочегонным, антимикробным, спазмолитическим действием, улучшают микроциркуляцию в почках. Показан для растворения оксалатных, фосфатных, уратных камней. Может применяться для профилактики появления камней после их дробления или оперативного удаления.
• Канефрон также состоит из трав. Напрямую препарат камни не растворяет, но обладает антибактериальным, мочегонным, сосудорасширяющим действием. Показан для профилактики и в качестве дополнения к лечению МКБ у всех, в том числе и при беременности.
• Фитолизин – это препарат в виде пасты, содержит эфирные масла, которые способствуют выведению камней, особенно фосфатных.

Другие виды лечения МКБ

При неэффективности медикаментозного лечения проводится дробление камней в почках ультразвуком. Это операция, которая заключается в дистанционном направлении звука высокой частоты через кожу на область, где выявлен камень.

Этот метод эффективен только в случае, если камень в диаметре – не более 25 мм. Для оценки эффективности врачу важно знать, из каких солей состоит камень, так как не любой конкремент подлежит такому дроблению. У метода есть довольно много противопоказаний и особенностей проведения.

Оперативное лечение мочекаменной болезни проводится в тех случаях, когда:

• медикаментозное лечение не дает эффекта или проводить его нет смысла
• дробление камней нецелесообразно или также не дало эффекта,

при этом страдает функция почек и/или человек страдает от боли или дискомфорта, вызванных действием камня.

Терапия коралловых камней

Лечение коралловидных камней в почках проводят медикаментозно. Если нет нарушения функции почки, нет боли, нет хронического пиелонефрита, лечение более щадящее. Для устранения коралловых камней используются:

• антибиотики (с учетом бактериологического исследования мочи)
• препараты, способствующие растворению камней
• мочегонные лекарства в небольших дозировках
• соблюдение диеты.

В зависимости от стадии болезни могут применяться как ударно-волновая, так и перкутанная нефролитотрипсия. При неэффективности такого лечения используется открытое оперативное вмешательство.

Профилактика почечнокаменной болезни

Надо знать, что полезно для почек:

1. Активный двигательный режим, отсутствие гиподинамии. Если работа – сидячая, нужно чаще вставать и разминаться, посещать тренировки или бегать.
2. Правильное питание. Это включает уменьшение количества соленых и мясных продуктов в рационе. Преобладать должны зелень, фрукты, овощи. В сезон не надо забывать об арбузах, бруснике и клюкве.
3. Пить надо не менее 30 мл/кг веса тела (то есть около 12 стаканов жидкости в день).
4. Щадить поясницу от замерзания.

Если болит спина в области поясницы, необходимо незамедлительно обратиться на прием к урологу, сдать необходимые анализы. Основной причиной такого симптома является мочекаменная болезнь, которая не только ухудшает качество жизни, но и может привести к гибели почки.

Предыдущее из рубрики

1. Гидронефроз при беременности. Есть ли причины для беспокойства?
2. Нефроз почек: условия для успешного лечения
3. Туберкулез почек: симптомы, лечение, диагностика
4. Симптомы болезни почек и мочевыводящих путей
5. Гидронефроз у детей: причины, симптомы, лечение