Гидронефроз левой почки является одним из самых частых осложнений мочекаменной болезни, который также может проявляться и справа.
Здесь основным фактором является мочевой камень, который попадает в область сужения мочевых путей на уровне перехода почечной лоханки в мочеточник или в одном из трех его анатомических сужений. При этом если камень блокирует отток мочи на уровне мочевыделительного канала, то тогда гидронефроз будет двусторонним.
Гидронефроз левой почки: какие симптомы и признаки
Первыми симптомами застоя мочи являются: острые боли в области боковой части живота, отдающие в ногу на стороне поражения. Если наблюдается гидронефроз левой почки, то боль будет отдавать и в область спины.
Облегчить это состояние достаточно сложно, а потому необходимо обращаться к врачу, предварительно принимая спазмолитические препараты: папаверин, дротаверин, мебеверин и прочие.
Их эффективность примерно одинакова, однако помочь они способны только в случае, если закупорка мочеточника является неполной, а камень является невколоченным (не растягивает стенку мочеточника за счет своего большого размера).
Кратко симптомы острого гидронефроза можно выразить следующим образом:
- болят почки на месте поражения (боль распирающая, ноющая, сопровождается почечной коликой из-за нахождения камня в области мочеточника)
- у пациентов будет отмечаться беспокойство, нервное возбуждение
- симптомы интоксикации продуктами азотистого обмена: потеря аппетита, головные боли, головокружение, бессонница, тревожное состояние, тошнота и рвота
- болит спина в области поясницы, боль отдает под лопатки и в паховую область
- отмечается болезненность в боковой части живота по причине растягивания мочеточника вколоченным камнем
- уменьшение количества выделяемой мочи за сутки.
Важный критерий, по которому можно распознать гидронефроз левой почки — это сочетание болезненности слева и чувства тяжести в левой подреберной области с уменьшением количества мочи. При этом в моче может отмечаться появление крови и слизи в небольшом количестве.
Если же камень локализован в мочеиспускательном канале, то наблюдается острая задержка мочи, и пациент не может помочиться, несмотря на позывы к мочеиспусканию.
В этом случае нужно оперативно обратиться к врачу в приемное отделение и выполнить ультразвуковое исследование почек, мочеточников, а также мочеиспускательного канала.Необходимо также провести попытку катетеризации мочевого пузыря через уретру, однако это предоставляется на выбор врача.
Как лечат гидронефроз
Длительное течение гидронефроза имеет свои показания для лечения, сущность которого сводится к восстановлению проходимости мочевых путей.
Также оно предназначено для сохранения функциональной активности органов мочевыделительной системы, потому как гидронефроз левой почки провоцирует атрофию почечной ткани, из-за чего большое количество почечных телец погибает.
Это проявляется снижением скорости почечной фильтрации и появлением симптомов хронической почечной недостаточности.
Состояние развивается постепенно и может распознаваться по сигнальным признакам:
- ноющая малоинтенсивная боль в области поясницы
- появление утренних отеков, преимущественно на лице
- постепенное снижение количества мочи и невозможность выпить много жидкости без развития отеков
При хроническом течении гидронефроза основное лечение – это дробление мочевых камней. Однако если патология вызвана не мочекаменной болезнью, необходимы оперативные вмешательства другого плана.
Примером могут служить:
- удаление опухолей матки у женщин
- лечение аденомы простаты
- удаление опухолей почек и мочевого пузыря
- пластика мочеточника и устранение стенозов и стриктур на их протяжении.
Способы дробления камней в почках
Современные схемы, согласно которым проводится лечение камней в почках, состоят их множества сеансов дробления.
При этом существует большой спектр аппаратов, при помощи которых возможно размельчение камней, после чего они выводятся естественным путем.
На современном этапе развития урологии наиболее предпочтительным выглядит метод дистанционной ударно-волновой литотрипсии.
Он позволяет сократить количество сеансов, повышая эффективность дробления. Схема лечения для конкретного пациента зависит от размеров камней.
Если они не занимают больших площадей и фиксированы в области отлогих мест почек, то это является показанием для лечения данным способом.
Хирургическое лечение гидронефроза
Травматичным и достаточно неприятным методом лечения мочекаменной болезни является хирургическое вмешательство. Его сущность сводится к рассечению почки в зоне Цондека и извлечению камней. Показанием здесь является отсутствие эффекта от дистанционной ударно-волновой литотрипсии и других методов дробления.
Также гидронефроз левой почки лечится оперативно в случае наличия коралловидных камней, занимающих большой участок полости почечной лоханки. На основе этого стоит сделать закономерный вывод, что у пациентов, длительно страдающих мочекаменной болезнью, существует большой риск развития гидронефроза.
При этом лечить его нужно максимально быстро, стараясь удалить камни из почек. В противном случае органы вскоре потеряют свою функциональную активность, а потому будет развиваться хроническая почечная недостаточность.
Предыдущее из рубрики