Уретероскопия – процедура удаления или дробления камней мочеточника. Она производится чаще в отношении камней в средней или нижней части мочеточника.
Статья посвящена уретероскопии, особенностях подготовки к ней, проведения непосредственно операции, а также послеоперационного периода, т.е. процесса выздоровления.
Что такое уретероскопия
Уретероскопией называется способ исследования мочеточника и (или) удаления камней из мочеточника с применением медицинского инструмента – уретероскопа.
Это жесткий либо гибкий инструмент, его вводят в мочеточник и даже в почечную лоханку через естественные мочевые пути, т.е. через мочеиспускательный канал (уретру) и мочевой пузырь.
Назначение уретероскопии
Используется процедура для определения места нахождения камня в мочеточнике и последующего его удаления с помощью специальной корзинки или щипцов. Во время процедуры осуществляется видеоконтроль на мониторе (к уретероскопу приделана маленькая камера).
Во время процедуры также может применяться контактная литотрипсия (дробление камня) с последующим извлечением конкрементов наружу. Своеобразным туннелем для инструментов служит уретероскоп, через который они подводятся к камню.Процедура назначается больным, размер камня в мочеточнике которых не превышает 1 см.
Подготовка к уретероскопии
При обращении больного с симптомами камней в мочеточнике необходимо провести сбор данных о болезни. Подготовка к уретероскопии заключается в выполнении рентгенологических, лабораторных исследований и анализов. Они необходимы для того, чтобы выяснить, какая необходима процедура для удаления камней из мочеточника – уретероскопия либо иная.
Исследования заключаются в следующем:
1.общий анализ крови
2.электрокардиограмма
3.общий анализ мочи
4.посев мочи
5.урография для определения точного места нахождения камня или камней, их размеров, почечных функций
6.могут назначаться и другие исследования.
После сбора результатов исследований больного приглашают к урологу, где предлагаются способы удаления камня — либо литотрипсия почек, либо эндоскопические операции (через разрез), либо уретероскопия.
За 7 дней до операции необходимо прекратить прием лекарственных средств, содержащих ацетилсалициловую кислоту (аспирин и подобные).
Если анализы выявили наличие инфекций, то необходимо провести лечение.
В день операции не принимать пищу с вечера предыдущего дня
Процедура уретероскопии
- Ставится капельница для подачи лекарств, необходимых антибиотиков
- Вводится наркоз, частичный либо общий
- Хирург вводит в мочеточник уретероскоп с видеокамерой
- Если камни небольшого размера, то хирург удалит их щипцами или корзинкой
- Если камни большие, то применится контактная лазерная литотрипсия либо другой вид дробления камня
- После удаления камня примерно на сутки ставится катетер для оттока мочи. В некоторых случаях может стоять и более продолжительное время
- Больного увозят в палату
Что ждет больного после наркоза
- Тупые боли в области поясницы перед или во время мочеиспускания
- Жжение, позывы к частому мочеиспусканию
- Кровь в моче, которая может проявляться довольно продолжительное время
Как облегчить свое состояние
Принимать обезболивающие средства, стараться соблюдать активный питьевой режим, принимать горячие ванны.
При ухудшении состояния обращаться к врачу.
Что можно пациенту после выписки
- Мыться – принимать душ можно сразу после выписки
- Двигаться – любые физические нагрузки, кроме самых тяжелых. Если стоит стент, то в мочу может выделяться немного крови
- Питание – соблюдать диету при камнях в почках
Примерно через 3-4 недели удаляется стент из почки, и больной выздоравливает.
Больному следует иметь ввиду, что удаление камня из мочеточника методом уретероскопии не означает излечение мочекаменной болезни. Были устранены лишь последствия, и то на время.
При мкб необходимо делать профилактику болезни – правильно питаться, соблюдать диету при мочекаменной болезни с учетом вида камней в почках, пить травы при мочекаменной болезни, больше двигаться.Уретероскопия – хороший способ удаления камней, потому что он менее травматичный, эффективный и, что очень важно, делается без единого разреза.
Предыдущее из рубрики