Перкутанная нефролитотомия – удаление камней из почек через разрез. В этой статье все о процедуре нефролитотомии.
Что такое перкутанная нефролитотомия
За тяжелым медицинским термином скрывается простое понятие – уролог удаляет камень из почки или мочеточника больного через дырку в боку.
Перед удалением камень дробится.
Когда назначается перкутанная нефролитотомия
Официальная медицина говорит, что перкутанная нефролитотомия применяется при крупных камнях в почках, размер которых, как правило, более 2 см.
Назначается также при признаках почечной колики, при лечении коралловидных камней в почках, и когда другие более щадящие виды удаления камней, например, литотрипсия почек, оказались бесполезны.
На практике, конечно, все далеко не так. Все зависит от того, какие врачи у вас в городе и какое у них оборудование. Если у вас в городе есть врач, который умеет делать открытую операцию по удалению камней, и нет прибора для дробления камней (литотриптера), то вы обречены на открытую операцию, даже если камень небольшой, и показаний к такой операции у вас нет.
Поэтому лучше собраться с духом (и деньгами) и обратиться в другой город, где проводят более щадящие операции. Зачем проводить нефролитотомию, если у вас камень 5 мм. Врачи же за деньги готовы пожертвовать здоровьем любого человека. Не все, конечно, но в большинстве сейчас они такие.
Я отвлекся, но главное, друзья, будьте бдительны. Здоровье дается только одно. Если врач говорит, что с вашим камнем ничего нельзя сделать, то это не врач. Я как-нибудь напишу свою историю общения с врачами с момента, когда я начал лечить свой камень в почке. Мне кажется, что история будет довольно поучительна для тех, кто еще не лечился в стационаре.
Как проходит процедура нефролитотомии
Больному делают анестезию, либо общую, либо спинальную. Врач-уролог делает в боку пациента небольшую дырку (около 1 см.) в области поясницы с помощью специального баллона. Весь процесс контролируется рентгеном.
Кроме того, через уретру (мочевой канал) к почке может быть введена тонкая трубка, через которую в почку вводится контрастное вещество для лучшего контроля, т.е. применяются способы контроля, как при урографии почек.
После того, как хирург проткнул дырку в боку и почке, он в нее вводит пластиковую трубку. Получается такой тоннель с доступом прямо к камню в нужном месте. Через трубку врач дробит и удаляет камни.
В трубку вводится прибор – нефроскоп, через который к камню подается установка для дробления камня и удаления осколков от разрушенных камней. Дробление должно проводиться очень осторожно, чтобы не повредить сосуды почки. Квалификация хирурга имеет первостепенное значение. Литотриптер может быть как ультразвуковым, так и электрогидравлическим.
Камни могут удаляться с помощью корзинок-ловушек, хотя и специальными щипцами хирурги также неплохо управляются. После того, как камни раздроблены и удалены через нефроскоп, врач вынимает все трубки и вставляет нефростому – пластиковую трубку для отхождения мочи, крови, сукровицы из почки, которые собираются в пластиковый мешок.
Нефростому держат около 5 дней и, если с показаниями все нормально, ее убирают. После нефролитотомии должны сделать контрольные рентгеновские снимки, чтобы удостовериться, что все камни удалены, а моча беспрепятственно движется по мочевыделительной системе.
Эффективность нефролитотомии
Как утверждают урологи, такие операции проходят удачно примерно в 80-100 процентах случаев. Все зависит от камня, его местонахождения, величины, а также от врача, его квалификации.
Перкутанная нефролитотомия – один лучших способов удаления камней из почек. Хороший врач с хорошей аппаратурой может творить чудеса.
Предыдущее из рубрики