Дробление камней в почках ультразвуком и дробление камней в почках лазером – это наиболее популярные способы удаления желчных камней и прочих образований во внутренних органах человека в современной медицине. Камнеобразование в почках является не таким уж и редким явлением. Болезненные симптомы наличия камней в почках могут проявиться практически в любом возрасте: от маленьких детей до людей в преклонном возрасте.
Можно выделить следующие симптомы камней в почках:
- колющая боль в спине (может распространяться в область паха и сопровождаться рвотой и тошнотой)
- кровь в моче (вследствие повреждения слизистой оболочки мочеточника, мочевого пузыря, уретры при движении камня)
- жжение при мочеиспускании, выход камня может сопровождаться ознобом и лихорадкой.
Подтверждается заболевание при помощи ультразвукового исследования почек. Одновременно с узи почек проводят также узи мочевого пузыря, которое необходимо для правильной оценки функционирования почек. Кроме того, узи мочевого пузыря с использованием допплера дает возможность распознать аномалии впадения мочеточников в мочевой пузырь. Причина образования камней в мочевыделительной системе — нарушение качественного состава постоянно образующейся в ткани почек мочи. Нередко толчком для развития болезни становится длительное употребление насыщенной вредными примесями питьевой воды или чрезмерное использование в пищевом рационе продуктов, которые способствуют формированию камней.
Для некоторых пациентов лечение мочекаменной болезни упоминаемыми ниже методами дает свои результаты. Итак, рассмотрим подробнее особенности применения, подробно опишем процесс проведения каждого из этих двух методов.
Дробление камней в почках ультразвуком
Ультразвуковое дробление камней в почках (литотрипсия почек) является широко распространенным методом и считается основным для лечения почечных камней на сегодняшний день. Данный метод применим при размерах камней от 1,5 до 2 сантиметров.
Принцип действия метода: при помощи ультразвукового прибора, наводимого на область расположения камней в почках, обнаруживается их точное расположение в организме, после чего через небольшой разрез в области почки вводится нефроскоп. При этом проводится дробление камня, и удаляются его осколки.
Операция относится к закрытому типу, к исключениям относятся коралловидные камни. Пациент по завершении операции еще некоторое время находится под наблюдением врача. Ультразвуковое дробление камней в почках осуществляется только в стационарных условиях, и пациент выписывается уже на третьи либо четвертые сутки лечения.
Различают следующие виды ультразвуковой литотрипсии:
1. Экстракорпоральная литотрипсия — выполняется в случае диаметра камня от 5 до 25 мм. Дробление происходит за счет действия ударной волной на камень, которая затем фокусируется на определенную точку в камне, в которой энергия волны достигает своего максимума.
В результате в камне происходит деформация, превышающая его прочность. На камень поступает не одна, а сразу много ударных волн — от 1500 до 3500, что зависит от состава камня. Такое количество ударных волн, сфокусированное на камне, разрушает его на мелкие фрагменты.
Процедура длится примерно сорок минут. Экстракорпоральная литотрипсия проводится в условиях дневного стационара, и пациент может покинуть больницу в этот же день либо на следующий.
Через 2 недели необходимо провести контрольное рентгенологическое обследование, которое поможет установить, был ли полностью уничтожен камень в ходе процедуры. Экстракорпоральная литотрипсия не желательна во время беременности и при росте пациента больше 2,1 м либо меньше 1,22 м, либо при весе больше 136 кг.
Экстракорпоральная литотрипсия запрещена для больных:
- страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями
- с повышенной свертываемостью крови
- с камнями в костном тазу.
Прежде чем экстракорпоральная литотрипсия будет применена, врач проводит эхоскопию почек и мочевыводящих путей. Кроме того, необходимо повести обзорную рентгенограмму почек, сделать анализы мочи, крови, биохимические исследования крови, учитывая показатель свертываемости.
2. Контактная литотрипсия — представляет собой разрушение камней при помощи различных инструментов и методов, при которых происходит контакт инструмента с камнем в организме пациента.
Метод основан на разрушении при помощью лазера, сжатого воздуха или ультразвука с последующим извлечением фрагментов камней из мочевых путей, с использованием уретероскопа, через уретру без разрезов. Как правило, после данной процедуры в почку устанавливается мочеточниковый стент, который затем удаляется через три — семь дней.
Процедура осуществляется под общей или спинальной анестезией. Метод «контактная литотрипсия» имеет следующие преимущества:
- высокая эффективность, составляющая 75 — 100 процентов
- малая травматичность
- а также возможность избавиться сразу от нескольких камней за один сеанс.
3.Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Ее принцип — фокусирование на камне акустических волн с близким к ультразвуку диапазоном. Эти волны, проходят через жидкую среду организма к точке фокусировки, не повреждая ткани тела на пути.
В этой точке они оказывают свой хирургический или терапевтический эффект, который зависит от мощности, подбираемой в соответствии с характером патологии. В итоге проводится дробление камней без прямого контакта с ними, после чего разрушенные камни выводятся с мочой.
Дробление камней в почках лазером
Лазерное дробление камней в почках (или лазерная литотрипсия) – это новейшая методика, позволяющая быстро лечить мочекаменную болезнь. В отличие от оперативного лечения мочекаменной болезни включает в себя высокую эффективность, надежность и низкую болезненность процедуры.
Процесс лечения данным методом осуществляется следующим образом: через уретральный канал, мочевой пузырь и мочеточник к камню проводят эндоскоп (представляющий собой тонкую трубочку). После достижения эндоскопом камня включается лазер, который воздействует на камень, тем самым разрушая его (превращая в пыль, выводимую из почек вместе с мочой).
Лазерное удаление камней в почках является сравнительно эффективным методом, имеющим ряд преимуществ над ультразвуковым дроблением камней в почках:
- данный метод можно использовать для удаления камней сложной природы
- для окончательного избавления от камней достаточно одной процедуры
- минимален риск образования осколков
- метод практически безболезненный
- операция является бескровной, т.е. после ее проведения не остается рубцов
- эффективен при камнях ничтожно малого размера.
При лазерной литотрипсии используется особый гольмиевый лазер. Техника удаления лазером камней из почек характеризуется минимальным числом осложнений и одинаково эффективна при любом химическом составе камня. Гольмиевый лазер не наносит вред окружающим тканям. Это объясняется небольшой глубиной проникновения в живые ткани (менее чем на 0,5 мм).
Лазерное дробление камней в почках осуществляется врачом по почкам под зрительным контролем при помощи эндоскопической техники. Это позволяет существенно снизить риск непреднамеренного повреждения лазером близлежащих тканей. При удалении лазером камней из почек, они буквально «стираются в пыль», поэтому в итоге не остается никаких фрагментов.
Лазерное удаление камней в почках осуществляется под наркозом, вид которого обусловлен наличием сопутствующих заболеваний, длительностью операции, возрастом пациента и др. За 30 минут до операции или во время нее, с целью профилактики, вводятся антибактериальные препараты широкого спектра.
Заключение
Дробление камней в почках ультразвуком и лазером являются довольно эффективными способами решения данной проблемы. В настоящее время эти методы имеют огромные минусы — высокую стоимость, мало квалифицированных врачей, отсутствие оборудования.
Поделитесь этой статьей в социальных сетях:
Предыдущее из рубрики
Отправить ответ