Прием уролога является необходимым в тех случаях, когда у человека появляются жалобы со стороны мочеполовой системы. Женщины и мужчины лечат у уролога воспалительные, травматические и опухолевые заболевания мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, мочеточника, мочекаменную болезнь. У мужчин к данному списку добавляются и различные патологии полового аппарата. Почки «делят» между собой два специалиста – уролог и нефролог (УЗИ почек может назначить каждый из них).
Осмотр врача должен проводиться после выполнения пациентом нескольких несложных правил. У мужчин и женщин он несколько отличается.
Когда вам пора идти к урологу
Вы должны записаться на прием данного специалиста, если:
- отмечаются затруднения с мочеиспусканием
- боль при мочеиспускании
- неприятный запах мочи
- частые позывы помочиться
- появление крови или других примесей в моче
- снижение либидо
- если на УЗИ мочевого пузыря или других органов мочевыводящей системы найдено новообразование
- «слабая» струя при мочеиспускании у мужчин
- проблемы с эрекцией
- боль у мужчин во время полового акта
- симптомы мочекаменной болезни
- изменение тканей полового члена (отечность, покраснение, патологические образования, изменение формы).
Что надо сделать перед осмотром
До посещения врача-уролога нужно соблюдать такие правила:
- за двое суток до осмотра мужчинам нужно воздержаться от половых актов
- утром перед посещением врача нужно поставить в прямую кишку глицериновую свечку, микроклизму «Микролакс» или «Норгалакс». Можно ограничиться обычной клизмой для очистки прямой кишки
- сменить нижнее белье
- провести гигиену наружных половых органов.
Что вас ждет на приеме у врача
Здесь расскажем, как проходит прием у уролога. В некоторых аспектах он отличается у женщин и мужчин. Вначале приведем общие моменты:
- Вначале врач беседует с пациентом. Он спрашивает, как человек себя чувствует, какие проблемы его беспокоят. Для составления более полного представления о заболевании врач задает наводящие вопросы, узнает, как изменяются симптомы в зависимости от ситуации. Также уролог должен ознакомиться с анамнезом жизни пациента, то есть узнать, чем и когда болел человек. Особенно важно ему спросить о наличии в жизни человека заболеваний мочеполовой сферы.
- Осмотр на кушетке. Доктор попросит вас раздеться до нижнего белья и лечь на спину. Так он сможет прощупать почки и соседствующие с ними органы.
Прием у уролога у мужчин включает в себя также
- Осмотр и прощупывание наружных половых органов: полового члена, мошонки. Это совсем не больно, не приводит к возникновению неприятных ощущений, если ткани этих органов не поражены патологией.
- Осмотр простаты. Он проводится только через прямую кишку. Для этого пациенту нужно будет принять коленно-локтевое положение или сесть на корточки, предварительно сняв всю одежду ниже пояса. Врач введет смазанный глицерином палец в перчатке в прямую кишку пациента, прощупает его простату. Это – довольно неприятная процедура, но боль возникает только в том случае, если простата воспалена.
Осмотр простаты может сопровождаться эрекцией. В этом нет ничего страшного, даже если вы проходите осмотр у уролога женщины – такая реакция должна возникать в норме именно при этой манипуляции, врач не испытывает при этом каких-то личных чувств. Скорее наоборот, врачу, какого бы он пола ни был, при пальпации предстательной железы важно не только оценить размеры, плотность и однородность самой железы, но и проанализировать уровень эрекции.
Если осмотр уролога понадобился женщине, то он проводится по аналогии с осмотром гинеколога – на специальном кресле. Для его проведения даме нужно будет раздеться ниже пояса.
Что может делать уролог во время приема
Расскажем, что делает уролог на приеме:
- берет мазок из уретры (женщине для этого нужно лечь на гинекологическое кресло)
- производит массаж простаты
- берет на исследование секрет («сок») простаты
- вправляет парафимоз
- катетеризирует мочевой пузырь
- бужирует уретру, то есть проводит через мочеиспускательный канал металлический зонд под местным наркозом
- удаляет электрокоагулятором новообразования небольших размеров на наружных половых органах
- производит туширование семенного бугорка
- удаляет инородное тело из мочеиспускательного канала
- производит смену постоянного мочевого катетера
- вводит лекарственные вещества в мочевой пузырь через катетер
- производит диафаноскопию мошонки
- меняет повязки и снимает швы после урологических операций
- производит ушивание небольших ран на половых органах мужчины
- вскрывает фурункулы на мужских половых органах
- рассекает спайки на крайней плоти.
Уролог назначает и может сам проводить УЗИ органов мошонки, УЗИ простаты, цистоскопию и другие инструментальные методы. Если во время обследования была обнаружена патология со стороны почек, а в городе вашего проживания работает узкий специалист – нефролог (он занимается заболеваниями только почек), уролог дает к нему направление.
Кто может заменить уролога
Прием нефролога отличается от урологического осмотра тем, что этот врач не производит осмотр и пальпацию наружных половых органов. Но его так же, как и уролога, будут интересовать перенесенные вами заболевания, то, чем вы их и где лечили. Этот узкий специалист будет обращать особое внимание на перенесенные вами заболевания суставов, сердца, печени, проводили ли вы лечение почек в домашних условиях.
Врач-нефролог назначает и трактует результаты таких исследований, как:
- УЗИ почек и мочевого пузыря
- МРТ
- компьютерная томография почек
- рентген почек
- урография почек
- ангиография почечных сосудов
- радиоизотопное сканирование данного органа
- анализы крови: ревмопробы, уровень мочевины, креатинина, мочевой кислоты, пробу Реберга
- анализы мочи: общий, по Нечипоренко, по Зимницкому, посев мочи на микрофлору
- данных гистологического исследования биоптата почечной ткани.
Какими качествами должен обладать хороший врач
Лучше всего выбирать специалиста не по количеству у него научных званий и различных дипломов на стенде, а по рекомендации друзей или хороших знакомых. Но зачастую человеку предстоит совершить свой путь выбора доктора. Представим несколько советов по поводу выбора высококлассного специалиста:
- Хороший врач не обязательно ведет платный прием. Обычно он является оперирующим урологом стационара, консультирует и в поликлинике по определенным дням.
- Не скрывает сведения о своем образовании. Многие из них можно получить на стенде возле его кабинета или непосредственно в нем.
- Подробно расспрашивает о ваших жалобах, иногда задает вопросы о других болезнях ситуациях, казалось бы, не связанных с настоящим состоянием.
- Обосновывает назначение каждого анализа, обследования, лекарства. Обычно делает это сам, не дожидаясь ваших вопросов.
- Подробно поясняет результаты проведенных обследований. Не всегда назначает лечение только по данным УЗИ, МРТ или других исследований, проводит дополнительные анализы.
- Не назначает только лишь рекламируемые препараты, «авторские» мази, настойки или свечи, БАДы. Каждый препарат занимает обоснованное место в списке.
- Может порекомендовать врача ультразвуковой или лучевой диагностики.
Как выбрать хорошего специалиста
Существует всего 3 способа поиска доктора, как впрочем, и любого специалиста:
- Интернет. В сети существует множество форумов, посвященных здоровью, в т.ч. региональных (городских). На этих форумах живое общение и можно задать вопрос по интересующей проблеме и врачам. Вам непременно ответят.
- Сарафанное радио. Это ваши друзья, знакомые, коллеги по работе, знакомые знакомых и т.д. Кто-то обязательно обращался к интересующему специалисту и имеет свое мнение, плох он или хорош, и может дать нужный вам совет.
- Агенства медицинской помощи. Способ актуален для больших городов и для тех, у кого есть возможность приехать. В агентствах существуют огромные базы данных на всех врачей. Работники этих агентств знают по отзывам реальных людей всех врачей, их сильные и слабые стороны, кто на чем специализируется. Они подыщут вам нужного специалиста в считанные минуты.
Запомните! Не надо искать нужных вам специалистов по принципу ближе к дому. Не обращайтесь к первому попавшемуся вам врачу, особенно в серьезных случаях. Потратьте некоторое время, и вы найдете нужного, хорошо себя зарекомендовавшего специалиста. Ваши временные затраты многократно окупятся.
Таким образом, прием уролога является необходимым в некоторых ситуациях. Его не нужно бояться, но обязательно приходить подготовленным. Вышеуказанная информация, описывая, что нужно сделать до посещения врача и что будет происходит в его кабинете, служит руководством информационной подготовки пациента.
Предыдущее из рубрики